Lite anteckningar från mötet med Gunnar Söderdahl

Statistik
ca 1000 totalt på Sahlgrenska och HS
överlevnaden är mycket bättre idag än före 1988
överlevnaden beror av organets kondition och patientens


Transpl
avgörande för transplantationen är organets storlek
man klarar sig på ca 40% av sin egen storlek
man tar några av de åtta segmenten vid en transplantation av delad lever

graft death 5-6%

AB0 kompatibel är bra, identisk är bättre.
HLA-typning saknar betydelse! (till skillnad från ex njure) Man har till 
 och med noterat bättre resultat med "fel" typ!

operationen tar 5-13h

tranpl.kirurgerna växlar mellan juor och forskningsledigt. Vid juor gör 
 man de transpl. som blir aktuella den veckan. Då är det rätt körigt.

En levertranspl är en stor apparat.
I våras var kön lång eftersom det varit körigt på intensiven där skadade 
 vårdas. Man har prioriterad de levande och inte mäktat med att stoppa 
 pat i respirator och förbereda för organdonation. Transpl.enheten har 
 fått bättre gehör nu och kön har kortats.

man har inte samma kösystem i EU som USA. Därför finns inte den
 poängberäkning som finns i USA. Man går på AB0 och storlek. "Hoppas
 vi slipper det."

EU-samarbete.
Nordiskt akutregister - tre dagar (beräknas inte leva längre) maxgräns 
 => ej missbruka 

Man vill inte att en lever ska vara ischemisk mer än 12h
Transpl av pat med levertumör är inne nu. De opereras tidigt för att 
 cancern inte ska hinna sprida sig


Övrigt
GS ringer när det är dags för transpl så kan en i taget vara med.
GS meddelar övriga att de gärna får ringa.
De har liknande arbeten gjorda men vi ska göra eget
GS undrade om vi ville träffa en pat efter tranpl. Det var något i inte
 funderat på.
GS verkade tycka att vi hittils inte tänkt så mycket på det donerade 
 organet, dess kondition mm
GS sa att vi skött oss föredömligt och tycker det är lite kul att vi 
 är intresserade av hans ämne